招财猫's profile秋天的味道PhotosBlogLists Tools Help

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    12/31/2008

    实习日记十五——依然是背景的呼吸内科以及师奶杀手及诅咒

    这周继续在呼吸内做背景的晃着,无数次的建议把手上的7床丢消化去,然而被无情的拒绝了(病人拒绝的……)于是只能满怀恐惧的祈祷她不要出院,至少不要在我手上出院,开玩笑,三十多张化验单耶,出院的话不是打单子打死了?-_-|||

        终于认识到人果然不能太铁齿,周二晚上才跟人说,啊,呼吸科真是好闲好闲,最近变天的厉害居然都没病人,真是诡异啊诡异,结果,周三,一口气入了7个,其中还有三个是直接送重症室的,真是圈叉的不知道说什么好了。带教一脸狞笑的命令下午必须来,于是下午只有乖乖上班。

         很神奇,黑色星期五大概真的存在,每周五两个抢救,必然一死一活,于是其实真的已经麻木了,对于这样的结果不过是,“啊,就这样啊”的反应。

        好笑的是无数阿姨们对于抽血气啦等等等等的检查,指明要求带教完成,于是那天很恶劣的嘲笑他是师奶杀手……

    实习日记十四——呼吸内科,逃班,抢救,比癌症更可怕的疾病

    这周正式开始了大内科的生活,第一科,呼吸内科。

         呼吸科是个很神奇的存在我不得不这么说……,第一天报道,于是就这么被第一个看到的老师拎到了他那组,于是傻了,从上往下数,主治1,住院1,进修2(其中一人为副院长一人为科室主任),研究生3(两个是科主任的学生,剩下一个是副主任的……),于是老师你把我拎进来打杂么?然而事实证明,我连打杂的资格都没有……流泪

         从周一到周三,我就在晃荡,晃荡,继续晃荡中度过,好不容易周三写了次病程,还是没有椅子的情况下蹲着写的……于是周四决定不能继续这种颓废而且百无聊赖的生活了,下定决心查完房就逃班。周四那天早上,不带包,不带水壶,揣了只笔就雄心万丈的上班去。然而,到科里还没十分钟,呼叫:“请呼吸科的全体到重症2,立刻!”于是过去,才知道有个病人突然呼吸心跳骤停。就看见人仰马翻一片混乱,主任连白大褂都没换,背着手,另一组的从主治到住院跑进跑出,于是找个地方静静观战,全科5个男医生外加3个研究生轮流给病人做胸外按压,那组的住院急急忙忙的调整呼吸机,护士不断的配药,床边挤得连转身的地方都没有,病人四肢都开了通路,胃管气管插管,总之能插管子的地方都插上管子了。必须说绝对不是想象中的井然有序,而是到了一种境界的混乱,又是管子又是线的,可以看到绊到线啦,撞到人啦等等等等-_-||,就这样抢救了一个半小时,最终还是没有成功(呃,其实后面一个小时纯粹是做给家属安慰的……),然后实习生被赶回办公室填无数的表和写各种各样的东西,等到开始查房的时候已经十一点了……第一天逃班,失败。周五早上决定继续实施逃班计划,依然什么都不带的进科,结果,主任查房!于是十二点四十下班大哭……第二天逃班,继续失败。望天,我果然不能做坏事……

     

         很多病人一听到癌症就恐惧的不得了,然而这么长时间的实习下来,我却感觉其实癌症并不是最可怕的病。癌症意味着疼痛,和化疗手术以及死亡。但是,我必须说,早期,甚至有些晚期的癌症,并不非常影响病人及其家人的正常生活。而其他很多疾病并不是如此,比如说COPD,到了后期,病人甚至没有办法安睡,没有办法自主呼吸。或者像帕金森,中风,这些其实比癌症可怕很多。病人的意识可能还是清醒的,却失去了自理的能力以及行动的能力,可以清晰的感到亲人越来越不耐烦的态度,可以清楚的意识到自己已经成为了家人的负担和累赘,却没有任何办法来改变这一切,甚至结核也比癌症可怕,最起码,癌症不会传染。所以说,完全没有必要恐惧癌症,它只是一种疾病,而且,不是最糟糕的。

    实习日记十三——中西医结合外科

    所谓的中西医结合外科,就是普外不收的杂物间,或者可以叫做“烧烫伤动物伤脉管病以及普外疾病阑尾不愿手术者专科”……然而进来天气不错,蛇都冬眠了,也没有冷到要天天烧开水的地步,脉管病的老爷爷老太太们属于常驻人口,于是,其实还是很闲……自我吐槽,其实我还是有点走哪冷哪的……妇科我呆了三周,眼睁睁的看着我们组的在科人数从32下降到10,中西外的两周,则是从6下降到2,于是等我出科的前两天,手上最后两个也出院了,所谓“轻轻的离开,不留下一本病历”……T_T……

    实习日记十二——依然妇科,蛋糕,请客,不知去向的午饭

    望天,就这样,几乎没有什么特别的生活了……

    实习日记十一——妇科,囧囧有神……

    妇科的繁忙已经到了流水线作业的情况了,新病人入院,开单,妇检,问病史,填表,每个人都只要做好自己的一块内容。可怕的迁床,每天大概都有七八床的迁移,所以上班第一件事就是把自己的病人找全……被无数的化验单淹没,唯一庆幸的是不用写病程,这大概是最快乐的了。然而周五很可悲的被病历砸到脚了——不锈钢的病历夹子,居然还是个崭新的——于是出血了,于是所有人威胁我会得破伤风……

    实习日记十——普外

    阑尾胆囊疝气,几乎构成了全部的普外科,我依然以晕血为理由,坚决的不上手术,于是同组和带教很黑线的把全部的病程都扔到我的桌上,于是我也很黑线……所以——此人已被病历砸死,鉴定完毕……

    实习日记九——肿瘤,换药,拆线以及麻烦无限

    所谓走到哪清冷到哪完全是臆测啊臆测啊臆测,本周出科,结果一周内入院53人,出院12人,最高纪录一天入院14人……我已经快死在桌子前了。作为全科唯一的一个实习生,既然不能上台,那就只好包办所有的杂事……于是我大部分时间都在找各种各样的检查单以及跑腿拆线换药中度过,在办公室里就是上窜下跳的翻柜子,在病房里就是手忙脚乱的剪线头,真是圈叉的生活。

        肿瘤科没有任何趣味,这是最让人郁闷的了,不过还是感慨一下,腹腔灌注做起来真是顺手,想当初实验里兔子老鼠们的腹腔灌注向来是我的专利啊!

    实习日记八——急诊,肿瘤,晕血,摸鱼

    这周终于离开急诊科了,脱离了夜班的折磨,顿时觉得一切都是那么美好……紧接着是肿瘤科,很不美好的地方,天天和等死的人打交道,还有手术。于是我发现了一个悲剧性的现实,我晕血,还不是一般的晕,而且事故体质。

     

    那天跟主任上台子,状况不断。先是做一助的主治在楼下被家属缠住了,手术室里不知情的主任已经开始动刀了,然后对着伤口满头大汗的问:“怎么人还没上来?!”然后很严肃的问我:“你会不会结扎?”我抬手,一手拉钩一手吸管……请问,我要用牙结扎么……终于千呼万唤主治上来了,麻烦却远还没有结束。本来不算很复杂的甲状腺瘤切除术,可是不知道病人吃了什么,不断的有组织液渗出,以至于电刀使用起来及其困难,同时,那个瘤子血供及其丰富,无论是镊子吸管还是什么别的,只要碰上去,就是出血,于是手忙脚乱的结扎烧灼,满屋子焦肉气息……其实说起来手术室很像厨房的——刀,肉,夹子(镊子),水,或者说再来把葱就圆满了(弦首我是无意的啊啊啊……)——两个小时后,一块鸡蛋大(特指食堂卤蛋-_-|||)的肿物切下来塞进袋子里了,于是换另一边。于是发现了及其恶劣的事,大多数肿物都是从外往里长的,于是切的时候只要切外面的,保留里面的就好,可这个呢,却是从里面往外面长大!于是台子上紧张讨论,是全切还是切一半,最后得出结论,先切一半吧。重复切,烧,结扎的过程,在此过程中,有根小动脉被碰到了,一股血喷射出来,拉钩的我的右手因为完全不能活动,于是半支袖子就这么血染的风采了……天旋地转,本人左手拿着管子,开始吸引,主任大喝一声:“小心!”我依然碰到了喉返神经……一阵沉默后,主治:“没事,就哑个两三天大概……”(p.s:事实证明,其实患者根本没事,不知道是那根神经有问题,还是一片血肉模糊中主任没看清……),然后继续,然后等全部都缝好以后,我开始反胃,开始头晕的厉害,等出了门,直接靠着墙坐地上了,主任紧张的不行,“没事,我只是晕血而已……”

     

    接下来的一周里,以晕血这个完美理由,我再也不用上台了,于是都在念书念书念书中度过。

     

    事实证明,某人说我走到哪里冷清到哪里的体质还是有一定道理的,原本70多个病人的肿瘤科本周内最高峰时期也不过40几个病人……很闲很闲很闲很闲,真的。