| 招财猫's profile秋天的味道PhotosBlogLists | Help |
|
5/2/2009 复试归来复试归来,兴奋而且茫然,上应该是没有太大问题了,唯一的问题就是能不能上这个导师,哦,还有,公费自费,那么是唯二吧。 笔试还好,自己想的太复杂了,反而很多简单的问题没有看,15道题,12张答题纸,挑战书写速度。英语听说,我已经完全不知道自己在说什么了,不断的跟老师说sorry。专业面试,就是让你知道你有多么愚蠢,老师不断的说,不要说书上的,书上的我们都知道,说你自己的想法T_T…… 3/7/2009 被点名于是就写吧写吧~~~~~流传于我们学校的鬼故事……不过貌似都不可怕深夜借笔记的男生
那是大三药理学期末考前的一个晚上,冬天的晚上外面风刮的特别凶,也不知道具体奋斗到了几点,总之等我爬下床走到阳台上的时候,听到楼下有个男生的声音在喊着一个名字。并没有太注意,那时候满脑子都还旋转着各种各样的药名,然而等我洗漱完了,那个声音还在不依不饶的喊着,而且有越来越大声的倾向。于是我趴到阳台上,想看看到底是什么人这么有毅力。是一个男生,看不清长相,于是便很不耐烦的对他喊:“几点了啊?有什么事不能明天早上说么?大半夜的你不休息别人还要休息呢!”然后听到他很不好意思的说:“对不起啊同学,你能不能帮我叫一下***?她借了我的笔记,是临床心理学的。”于是开始愤慨了,心想这种事至于大半夜的在女生楼楼下喊上快半个小时么?又不是和女朋友吵架!再说就算没有手机,还有宿舍电话不是!于是愤怒的喊话:“不好意思啊同学,我不认识你说的那个人,要不然你还是打电话吧。”等我回到房间里时,同屋的几个都很奇怪的看着我,问说:“你刚才和谁说话啊?”我突然打了一个寒战,问说你们都没听见么?楼下不懂哪个男生大半夜的喊了快半个小时。舍友回应说:“毛病啊你,都几点了,早就关楼了怎么可能有男生在楼下喊?别是你听错了吧?”我分辨:“怎么可能?他还说要找一个叫***的人要临床心理学的笔记呢!”然而得到的回复是:“姑娘,我们学校根本就没开临床心理学这门课好不……”那时候突然觉得浑身发冷,只好干笑两声,含糊几句混过去,直到期末考结束以后我都没有再听到那个声音,问遍了认识的人也没有人知道那个***到底是谁…… 实习日记十八——依然肾内科,依然囧囧有神还是那个喝农药的,原先的预计完全错误,本来以为按照他的病情,大概没有什么大不了的事情了,没想到这周一直出状况。先是心衰,夜间阵发性呼吸困难,多么明确的症状啊,每个晚上骚扰值班医生三回……,然后紧接着有部分肾衰的表现,少尿,或者说出入量不平衡,每天都要20~30ml的速尿,紧接着肝功异常,谁都说不清楚是原来的酒精肝还是这次喝药引起的,最后肺衰,老实说这个最恶劣,左侧卧位血氧98~100,右侧卧位就只剩下90~88!于是望天,继续监护啊监护~~~
紧接着这周是我在肾内科的最后一周了,手上两个病人出院不说,为什么周六入院一个紫癜肾一个IgA的?!请让我泪奔吧……要知道我三周以来没有看到一个原发性肾病的!于是今天打了IgA的入院,正在奇怪为什么我这次打入院那么顺手呢?仔细回想,原来是那个喝药的已经锻炼过一回了……
最后,校内,你和MSN有仇么……为什么不能同时打开校内和Live Home……一开就卡一开就卡Orz。
PS:考研结果出来了,大概没有人比我更惨烈了,原来一直担心的英语这次没有太大问题,居然惨死于政治上。母上评论:“亏你还是党员呢!” 实习日记十七——肾内科,人果然不能太铁齿……肾内两周了,得出结论,人果然不能太铁齿,千万不要说什么闲啦无聊啦之类的,不然保证第二天就让你累的喘不过气来。于是前一天我刚把qq签名改成为什么最近这么闲呢,第二天晚上值班就来了个喝农药的,从八点开始打首程,弄到快十一点才算折腾完,可怜那个晚上我是打算写病历的……于是又是整晚通宵。
于是说说那个喝农药的吧。喝了农药就算了,喝之前还要有煤气中毒的病史,喝完送总院抢救,总院说要血灌,而且还不一定救的回来,于是家里就给拉回去了,居然第二天自己感觉又没什么事了,于是晚上又拖我们这来了。喝就喝了,还喝不常见的,在急诊科的时候全科一起翻书查到底是什么东西,而且居然还是家里放了两三年的,话说,农药有保质期么……送总院抢救就抢救吧,居然还什么资料都没有,于是我只能写具体药物不详,再说为什么我在的时候不同意血灌,等我回去夜班补休的时候就同意了呢?!于是全科实习生就我没看到,他居然还是我管的病人!再说来的时候不都挺好的,生命征平稳,意识清楚,为什么突然下半夜就开始呼吸困难,又是一场人仰马翻,然而到了早上却又没一点事了……
于是我居然到了肾内科开始天天给人量血压,我在神内都没这待遇的!果然是到什么科没什么病么…… 实习日记十六——神经内科囧事神经内科的时候得到了一个评价:“有你在的地方,总是囧事不断……”或者说再次见证了我迷糊到了一种程度。一直以为国庆没有放假于是春节大概也没有假,于是傻乎乎的初四跑去上班,让所有老师大吃一惊加感动了一把,然而初七晚上得到消息,于是欲哭无泪:“我这三天累死累活完全是白做工么?!”然后见证了我一旦不在,必然点名的能力(本人大学四年,每逢逃课,必然点名,曾经创下一学期逃课四次,其中三次点名的记录,而且那个老师那个学期就点了三次名……),于是又不得不跑科教科解释为什么我那天查岗又缺席了,我说我大概在病房,要不然就在CT室,要不然就在去CT室的路上,还有半句话没敢说出来,哪个有办法每天坐办公室等你查岗啊……然后的悲剧在于今年春节大概是太冷了,中风的一个接一个,科里从来没有空过,我和师兄两个人每天忙的跟陀螺一样来回转悠,他比我更惨,至少我不用夜班,然而我要写病程,一个人一天写十床的病程,对我的胳膊无论如何不是一个小的运动,而我居然还胖了,真是无话可说。奇迹的是为什么我总能够在出科前把手边上所有的病人都办出院?难以理解的怪现象。依然是不断有抢救,和死亡,给同学说的时候被惊叹的鄙视了:“为什么我们在那里三个星期都没见到?!” 然后就是不太愉快的事情了,17岁,能做什么?我们中的大部分大概在学校里痛苦的备战高考,然而有些人的17岁却比我们要悲惨很多,上周科里来了个17岁的大男孩,高烧抽搐,自己说是在工地里做工的时候和工友一起打K粉,然后一起的人也有类似的症状,当时吓得我们够呛,就怕是HIV,不过后来幸好不是,送进来的时候人烧的什么都不知道,一个劲的抽搐,体温43.5度,陪同的母亲一直哭,话都说不清楚了,于是人仰马翻的一个晚上,第二天体温下来了,查房的时候他妈妈真的给我们跪下了,于是我们又被惊吓了一回……第一次被人如此真心实意的感谢过,不能不说很感动,然而又很难受,有的人17岁的时候已经要承担一个家庭的重量了,而他们却总是被我们无意中忽视,嘲笑,甚至伤害。 还有那些老人,科里一个老人已经大概住了快三个月了,我在的这一个月没有看见他的家人,春节也没有回家,甚至没有鲜花水果什么的,只有一个护工陪着他,然而老人又不是完全丧失智能,至少在听温总理的政府工作报告时还能评价说,这是一个好官。然而护工又不能和他有什么交流,于是他就只能每天躺在床上看电视,只有我们查房的时候能说几句话。开始特别烦他,因为总是没事找事叫医生,过去了又是一些鸡毛蒜皮的小事,又说的颠三倒四的,后来他给我说,他没什么事,就是想找人说说话而已。于是特别能理解外公了,虽然对于他晚上七八点打电话说些零零碎碎的事情还是会烦,但我大概会耐心听他说完,而不是急着去忙我那些所谓更重要的事情。 12/31/2008 实习日记十五——依然是背景的呼吸内科以及师奶杀手及诅咒这周继续在呼吸内做背景的晃着,无数次的建议把手上的7床丢消化去,然而被无情的拒绝了(病人拒绝的……)于是只能满怀恐惧的祈祷她不要出院,至少不要在我手上出院,开玩笑,三十多张化验单耶,出院的话不是打单子打死了?-_-||| 终于认识到人果然不能太铁齿,周二晚上才跟人说,啊,呼吸科真是好闲好闲,最近变天的厉害居然都没病人,真是诡异啊诡异,结果,周三,一口气入了7个,其中还有三个是直接送重症室的,真是圈叉的不知道说什么好了。带教一脸狞笑的命令下午必须来,于是下午只有乖乖上班。 很神奇,黑色星期五大概真的存在,每周五两个抢救,必然一死一活,于是其实真的已经麻木了,对于这样的结果不过是,“啊,就这样啊”的反应。 好笑的是无数阿姨们对于抽血气啦等等等等的检查,指明要求带教完成,于是那天很恶劣的嘲笑他是师奶杀手…… 实习日记十四——呼吸内科,逃班,抢救,比癌症更可怕的疾病这周正式开始了大内科的生活,第一科,呼吸内科。 呼吸科是个很神奇的存在我不得不这么说……,第一天报道,于是就这么被第一个看到的老师拎到了他那组,于是傻了,从上往下数,主治1,住院1,进修2(其中一人为副院长一人为科室主任),研究生3(两个是科主任的学生,剩下一个是副主任的……),于是老师你把我拎进来打杂么?然而事实证明,我连打杂的资格都没有…… 从周一到周三,我就在晃荡,晃荡,继续晃荡中度过,好不容易周三写了次病程,还是没有椅子的情况下蹲着写的……于是周四决定不能继续这种颓废而且百无聊赖的生活了,下定决心查完房就逃班。周四那天早上,不带包,不带水壶,揣了只笔就雄心万丈的上班去。然而,到科里还没十分钟,呼叫:“请呼吸科的全体到重症2,立刻!”于是过去,才知道有个病人突然呼吸心跳骤停。就看见人仰马翻一片混乱,主任连白大褂都没换,背着手,另一组的从主治到住院跑进跑出,于是找个地方静静观战,全科5个男医生外加3个研究生轮流给病人做胸外按压,那组的住院急急忙忙的调整呼吸机,护士不断的配药,床边挤得连转身的地方都没有,病人四肢都开了通路,胃管气管插管,总之能插管子的地方都插上管子了。必须说绝对不是想象中的井然有序,而是到了一种境界的混乱,又是管子又是线的,可以看到绊到线啦,撞到人啦等等等等-_-||,就这样抢救了一个半小时,最终还是没有成功(呃,其实后面一个小时纯粹是做给家属安慰的……),然后实习生被赶回办公室填无数的表和写各种各样的东西,等到开始查房的时候已经十一点了……第一天逃班,失败。周五早上决定继续实施逃班计划,依然什么都不带的进科,结果,主任查房!于是十二点四十下班
很多病人一听到癌症就恐惧的不得了,然而这么长时间的实习下来,我却感觉其实癌症并不是最可怕的病。癌症意味着疼痛,和化疗手术以及死亡。但是,我必须说,早期,甚至有些晚期的癌症,并不非常影响病人及其家人的正常生活。而其他很多疾病并不是如此,比如说COPD,到了后期,病人甚至没有办法安睡,没有办法自主呼吸。或者像帕金森,中风,这些其实比癌症可怕很多。病人的意识可能还是清醒的,却失去了自理的能力以及行动的能力,可以清晰的感到亲人越来越不耐烦的态度,可以清楚的意识到自己已经成为了家人的负担和累赘,却没有任何办法来改变这一切,甚至结核也比癌症可怕,最起码,癌症不会传染。所以说,完全没有必要恐惧癌症,它只是一种疾病,而且,不是最糟糕的。 实习日记十三——中西医结合外科所谓的中西医结合外科,就是普外不收的杂物间,或者可以叫做“烧烫伤动物伤脉管病以及普外疾病阑尾不愿手术者专科”……然而进来天气不错,蛇都冬眠了,也没有冷到要天天烧开水的地步,脉管病的老爷爷老太太们属于常驻人口,于是,其实还是很闲……自我吐槽,其实我还是有点走哪冷哪的……妇科我呆了三周,眼睁睁的看着我们组的在科人数从32下降到10,中西外的两周,则是从6下降到2,于是等我出科的前两天,手上最后两个也出院了,所谓“轻轻的离开,不留下一本病历”……T_T…… 实习日记十二——依然妇科,蛋糕,请客,不知去向的午饭望天,就这样,几乎没有什么特别的生活了…… 实习日记十一——妇科,囧囧有神……妇科的繁忙已经到了流水线作业的情况了,新病人入院,开单,妇检,问病史,填表,每个人都只要做好自己的一块内容。可怕的迁床,每天大概都有七八床的迁移,所以上班第一件事就是把自己的病人找全……被无数的化验单淹没,唯一庆幸的是不用写病程,这大概是最快乐的了。然而周五很可悲的被病历砸到脚了——不锈钢的病历夹子,居然还是个崭新的——于是出血了,于是所有人威胁我会得破伤风…… 实习日记十——普外阑尾胆囊疝气,几乎构成了全部的普外科,我依然以晕血为理由,坚决的不上手术,于是同组和带教很黑线的把全部的病程都扔到我的桌上,于是我也很黑线……所以——此人已被病历砸死,鉴定完毕……
实习日记九——肿瘤,换药,拆线以及麻烦无限所谓走到哪清冷到哪完全是臆测啊臆测啊臆测,本周出科,结果一周内入院53人,出院12人,最高纪录一天入院14人……我已经快死在桌子前了。作为全科唯一的一个实习生,既然不能上台,那就只好包办所有的杂事……于是我大部分时间都在找各种各样的检查单以及跑腿拆线换药中度过,在办公室里就是上窜下跳的翻柜子,在病房里就是手忙脚乱的剪线头,真是圈叉的生活。 肿瘤科没有任何趣味,这是最让人郁闷的了,不过还是感慨一下,腹腔灌注做起来真是顺手,想当初实验里兔子老鼠们的腹腔灌注向来是我的专利啊! 实习日记八——急诊,肿瘤,晕血,摸鱼这周终于离开急诊科了,脱离了夜班的折磨,顿时觉得一切都是那么美好……紧接着是肿瘤科,很不美好的地方,天天和等死的人打交道,还有手术。于是我发现了一个悲剧性的现实,我晕血,还不是一般的晕,而且事故体质。
那天跟主任上台子,状况不断。先是做一助的主治在楼下被家属缠住了,手术室里不知情的主任已经开始动刀了,然后对着伤口满头大汗的问:“怎么人还没上来?!”然后很严肃的问我:“你会不会结扎?”我抬手,一手拉钩一手吸管……请问,我要用牙结扎么……终于千呼万唤主治上来了,麻烦却远还没有结束。本来不算很复杂的甲状腺瘤切除术,可是不知道病人吃了什么,不断的有组织液渗出,以至于电刀使用起来及其困难,同时,那个瘤子血供及其丰富,无论是镊子吸管还是什么别的,只要碰上去,就是出血,于是手忙脚乱的结扎烧灼,满屋子焦肉气息……其实说起来手术室很像厨房的——刀,肉,夹子(镊子),水,或者说再来把葱就圆满了(弦首我是无意的啊啊啊……)——两个小时后,一块鸡蛋大(特指食堂卤蛋-_-|||)的肿物切下来塞进袋子里了,于是换另一边。于是发现了及其恶劣的事,大多数肿物都是从外往里长的,于是切的时候只要切外面的,保留里面的就好,可这个呢,却是从里面往外面长大!于是台子上紧张讨论,是全切还是切一半,最后得出结论,先切一半吧。重复切,烧,结扎的过程,在此过程中,有根小动脉被碰到了,一股血喷射出来,拉钩的我的右手因为完全不能活动,于是半支袖子就这么血染的风采了……天旋地转,本人左手拿着管子,开始吸引,主任大喝一声:“小心!”我依然碰到了喉返神经……一阵沉默后,主治:“没事,就哑个两三天大概……”(p.s:事实证明,其实患者根本没事,不知道是那根神经有问题,还是一片血肉模糊中主任没看清……),然后继续,然后等全部都缝好以后,我开始反胃,开始头晕的厉害,等出了门,直接靠着墙坐地上了,主任紧张的不行,“没事,我只是晕血而已……”
接下来的一周里,以晕血这个完美理由,我再也不用上台了,于是都在念书念书念书中度过。
事实证明,某人说我走到哪里冷清到哪里的体质还是有一定道理的,原本70多个病人的肿瘤科本周内最高峰时期也不过40几个病人……很闲很闲很闲很闲,真的。 9/27/2008 实习日记七——急诊,看开了,我真的看开了……一个星期的急诊,我算是见识了各种各样的疾病和各种各样的人,一星期结束,对自己说,看开了,我真的看开了……
全科就我一个实习生,于是内外妇儿,什么人来了我都得跟去,于是我已经觉得夜班和噩梦没什么区别,想到毕业以后必须真正过上这种生活,远目……所谓生无可恋死不足惜……。以下按每天时间记录:
9.22:第一天急诊就排上夜班,一个脑死亡的病人躺在抢救室里,靠呼吸机维持呼吸心跳,带教说:“啊,要不你就先在这边看着,熟悉一下各个环节?”于是一整天我基本上都百无聊赖的在抢救室里和一具……应该算尸体的存在作伴,顺带见识了呼吸机,静脉通道等等一系列可以维持死人存活状态的东西。晚上12点——呃,其实应该算第二天了大概——他儿子终于来了,然后是无休止的讨论,哭泣,于是我阖上病历,睡觉去了。
9.23:第二天,早上一点半,被拎起来出车,痛苦不堪的一路颠到地点,没人……Orz,茫然中对面一辆110呼啸而至,下来一位警察先生:“怎么回事?”带教出面:“不知道啊,120中心说有车祸。我们过来的时候没看到人。”警察先生:“我们过来的时候也没看到人……”沉默了一阵子,带教回头去给120中心打电话,然后对司机说:“那回去吧。”回去继续睡,两点四十分,再次被拖起来,依然120,出去接回来一个上腹疼痛的,到医院还没进急诊科,又是120,再次出车,这回是肝癌晚期,老总看了我一眼,没让我跟着,说你把刚才那人病史什么的处理一下!于是半梦游状态到科里,问病史,体格检查,写病历,开化验单,然后等结果的时候趴桌上装死,结果出来了,老总也回来了,他接回来的那个病人正在大口大口吐血,于是老总看了一眼那个上腹疼痛的,很干脆:“应该死不了,你看着办吧!”说完就冲到抢救室里处理去了。我:“……”,护士:“……啊,那怎么办?算了,你说吧,反正出了事他顶着。”翻书,飞快的翻书,“看着像胆囊炎,那,那先止痛吧,呃,异丙嗪……要配多少的氯化钠?……阿托品,要不要用阿托品?”于是很紧张很不确定的看着护士,护士叹了口气,给了明确的指导,于是下医嘱,找老总签字,然后执行,然后飞快的冲到电话旁,通知消化内科,这边止痛完就直接把人扔上去,话说还要做什么处理我也不知道了……折腾完这个,决定继续睡觉。四点二十分,当带教使劲要把我挖起来的时候,我拼死抱住被子,坚决不起床,于是睡到了6点……阿弥陀佛,那天晚上下半夜5次120,第二天接班的医生:“充实的夜晚啊!”早上继续补晚上的病历,10点,下班,回去洗澡,然后睡的天昏地暗。
9.24:早班,120,某位工人施工时候电击伤,等我们到的时候,该人正挂在脚手架上,目测离地面7~8米,围观群众无数。家属:“啊,你们赶紧抢救啊!”护士:“你们怎么不把人弄下来?这样我们怎么抢救?!”家属:“要弄下来我还打120干什么!”我和另一个实习护士相对无语,原来我们只是搬运工?路人甲:“护士小姐,麻烦你们赶快抢救病人吧,爬上去很容易的!”带教:“那你干嘛不爬……?!”护士:“我一个女孩子怎么爬?还有这些仪器什么的,怎么弄上去?!”于是重新打119,等待,119来了,把人弄下来了,护士看完撇撇嘴,把我和实习护士叫到边上:“你们俩上去练练手吧,肯定就不回来了,做下样子好了。”的确,呼吸心跳都没了,右手重度烧伤,手掌面炭化,心电图直线,瞳孔散大固定,对光反射消失。于是我们俩上去,胸外按压,静脉注射肾上腺素,一通忙乱,半小时以后,宣布死亡。然后写记录,配合110119写一堆一堆的记录。下午两点半,回医院吃午饭……
9.25:上午,出了两车,中午时候,来了个小姑娘,20岁,大二学生,下腹部疼痛,肾区叩痛弱阳性,说经期,尿常规不好做,脸色苍白,陪同的是她同学,几个人咋咋呼呼,全科室穿白大褂的雌性生物就剩我一个了,于是主任说,你给她做下体格检查吧。检查完,下腹部压痛明显,无肌紧张,无反跳痛,麦氏点压痛阴性,血常规回来,白细胞比较高,中性粒比也比较高,考虑有感染,然而原发病不好诊断,怀疑脓肾,或者异位妊娠。主任说不行,还是得查下尿常规,趁这个时间,我翻了一下病历,又顺便问了下病史,于是囧了,20岁,中度宫颈糜烂,阴道炎,没有做过任何避孕措施!很不知道该说什么了……
9.26:又一个夜班,提早了半小时去准备交班,无比黑线的发现清创室里塞满了人,抢救室里还躺了两个,外科当班的脸都扭曲了,说是不知道哪儿群殴大概,半小时不到来了五六个头破血流的,还有什么骨折的,肾出血的,最糟糕的是还都没钱!说完扔给我一双手套,开了个缝合包给我,说那边坐着的那个你给他缝下。于是我继续黑线的过去,哆哆嗦嗦的开始缝合,缝合其实是件挺让人不舒服的事情,清理创口,消毒,局麻,然后缝,钩针在皮肉里进进出出,每一下血都不停的往外冒,我哆嗦了半天,那边两个都缝好了,我还在继续哆嗦。等到终于缝完,老师很同情的看我:“你要不要坐下休息会?我看你脸都白了。”其实我确实有晕倒的冲动……晚上,又是一夜没睡,最令人发指的是两点二十多的那次出车,人家好端端的躺车底下修车,不知道谁突然好心起来,以为车祸,打了120,等我们火烧火燎的到来,才知道……早上交班前十分钟,120,老人家89岁,大小便不通,等到了,七楼,我们认了,上去把人抬下来,我问病史,带教体格检查,“大小便不通多久了?”“有一两个月了大概。”-_-||“我是说这次大小便不通几天了?”“哦哦今天早上通过一次,不过他这一两个月就不怎么好,都要用药才能通一下,还有老人家一直说手脚没力气,吃得也不多,每天就只能吃四五调羹稀饭……”我想摔本子,真的,给带教说了下病史,家属在旁边说:“老人家要去市一,你们能送么?”带教黑着脸:“我们是人民医院的,要送只能送我们那边!”然后无休止的扯皮,最后家属签字,责任自负,然后给送市一去(p.s:那人住的地方离市一不到500米……真的……于是我们又当了一回搬运工)……
说实话真的看开了,或者说麻木了……这就是如今的世道……还能怎么样呢? 9/20/2008 实习日记六——儿科,奇迹,三氯氰胺和免费治疗这周有些奇迹,周三的时候整个儿科空了,没有住院病人了,带教和其他两个住院H的不得了,天天准点下班的感觉真好~~紧接着就是不断的开会学习传达指示,关于牛奶,关于三氯氰胺。庆幸自家医院不是定点医院,主任言简意赅:“万一发现了相关病人,尽量劝说他们去定点医院治疗!”,究其原因就是,免费治疗的拨款还没发到医院手里呢……然而门诊乱的要死,天天有人来做B超,可就是没有一例住院,不免让人心生唏嘘,遗憾不已啊!于是今天上午快下班的时候,终于有个小朋友来了,一看门诊诊断:“考虑泌尿系结石并发感染”,真让人心潮澎湃,带教一脸黑线的在后面碎碎念:“倒霉,说什么来什么……”(注:此前十分钟我们正在办公室里瞎扯说啊没病人啊,下午可以不用来了,你说三氯氰胺折腾的沸沸扬扬,门诊快翻天了,怎么就没一例确诊的呢~~?)于是B超,果然,结石!!!真是兴奋啊兴奋,呃,考虑到患儿十岁了……这个年龄段,于是说,好吧我们再做一个X线确诊一下结石的类型,结果……很遗憾,不是尿酸类结石……和三氯氰胺无关……然而患儿的叔叔婶婶对结果及其不满:“不是说免费治疗的么?怎么又说不是了?!”于是带教很没良心的把我踢出去和家属交涉……于是我很哀怨的与患者家属谈了整整半个小时,从结石的成因谈到种类谈到治疗,最后崩溃:“不是所有结石都是三氯氰胺引起的!你这种的和三氯氰胺无关!!你要在我们这里治就只能自费!!!要不然你就到定点医院去问下好了!!!!”于是泪奔,于是带教在身后含泪哀怨:“回来!入院和首程都还没写呢!别想趁机溜掉下班!!!”嗯,人生,真是彪悍啊……
9/12/2008 实习日记五——儿科,辛苦而且痛苦的地方儿科是我经历过最辛苦的科室(对手指,扭动中,虽然我还没有去病房的其他科室……),作为写病历的主力,我成功的创造了一天写三个大查房,一个出院,外带自家一份教学病历的记录,后果就是,我写到了手抽筋,那天晚上回去的时候,右手完全伸不直,保持着半握拳的姿势……T_T,究其原因是,唯一的研究生要准备资格考试,老总要准备职称考试,两个住院轮流值班,剩下的三个实习生,一个因为字太差被主任严厉禁止写病历,还有两个针推系的是新进科的……呜,所谓回看血泪相和流啊。
儿科神人多,稀奇古怪的病人算是看了个遍。某家长,三句话里必然有一句是“我要投诉的!”,小姑娘一年半的镜下血尿,检查单一叠,但是居然没有做任何治疗,这个母亲做的,真是让人无语了,要说紧张,早先怎么就不紧张,现在天天担心延误治疗,化验单迟了些送来就说要投诉,真是……。这还不是最绝的,最绝的是另一个家长。那天护士小姐跑来给说,××床的雾化是不是给停了算了,我还在想怎么着了呢,就听得她继续说,刚才她去看了,是大人在做雾化,问下才知道说小孩子哭闹不肯做,当妈的就说反正她也咳嗽,干脆她做得了。要说这理论上似乎有点道理,可听起来怎么这么别扭呢……老师想了想,很黑线的说,那停了算了……
九月十号,是一个值得纪念的日子,我第一次直面死亡。那个小男孩,4岁1个月,原发性肾病综合征,激素不敏感。从我入科开始,就是我管的,他的两次大查房,一次病例讨论,以及所有病程,还有三张会诊单,两张CT申请单都是我写的,最后的出院记录也是我写的……十天,一共十天,看着他一天一天的肿起来,看着他从手背扎到小腿,直到最后根本抽不出一点血,白蛋白从两天一次到最后几乎天天都在用,甲强龙冲了三次,尿蛋白一直在往上升,然后肌酐也开始升高,十号那天尿量100ml,想尽了一切办法,始终没能够把尿量增加出来,小孩子肿的皮肤似乎都要变成透明的了。十号下午5点,建议血透,他妈妈哭了一个下午,这个时候说,放弃吧,已经这个样子了,血透也不是长久的办法,还是出院,免得小孩子再遭罪了,再说也不想在医院里……,老师看了她很久,说,要不再看看吧,好歹让孩子过完中秋……。这个时候谁都清楚,出院的后果,但是不出院,又能怎么样呢?血透?四岁的孩子,能坚持多久?于是办出院手续,老师只说了一句话,不在医院里,也好。事实上大家都知道,出院意味着什么,两天,三天,总之那个孩子是吃不到今年的月饼了。 这是我第一次如此深刻的感到无力,原来我们什么都做不了,或者说我们做了很多,但是没有任何作用,小孩子和他的家人每一天都在感到痛苦,可是我们连缓解这种痛苦都做不到。或者说真的像那个笑话说的一样,内科医生是“know anything,but do nothing”,而外科医生,“know nothing,but do anything”。第二天看到空了的病历夹,特别茫然,换若隔世…… 9/2/2008 实习日记四——影像科,儿科两周的影像科有些乏味,但对临床却很有帮助,它逼得我不得不去看书,复习解剖知识,那段时间有种崩溃的感觉,因为要看到东西实在是太多了,而好玩的事情却不多。最有趣的大概就是那天的MR了。是一个盆腔的MR,病人在里面及其不老实(女性,年龄52),手动来动去,老师和我们都极为愤慨,最后主任忍不住了,关了机器冲进去怒吼:“怎么回事啊你?!”病人及其委屈:“不是,我手不知道怎么着一直往壁上贴过去……”我们-_-|||……,老师盯着她的手看了半天,开口:“……你的戒指不是金的么……”,病人:“啊?……啊,金的那个上次被抢了,这个是镀金的……”我们集体Orz……主任冲动之下冲回办公室打了张纸贴MR门上:“一切金属物品及磁卡禁止带入MR室!!!”
儿科是个恐怖的地方,小孩子是世界上最可怕的生物,这两天让我对此有了充分的认识……每天上午查房都是一件极为痛苦的事情,一间病房四个小孩,只要有一个开始哭(好吧这简直就是必然……),那么,从四个月到四岁,所有的小孩会在两分钟内一起嚎啕大哭,紧接着隔壁,对面,对面的隔壁,对面的隔壁的对面……直到所有病房的小孩全部开始哭为止……呃,除了哭不出来的……这个时候对人的耐心以致毅力都是一种极大的挑战,今天,不得不说,当哭声制造者人数超过儿科收住人数的80%,并且有继续扩大趋势时,所有实习生都很没骨气的逃跑,呃不,是撤退回了办公室,于是当带教面肌抽搐的回来时,我飞快的向护士站逃窜而去…… 8/9/2008 实习日记三——摸鱼,七夕,奥运会以及难过的事主任出差回来,摸鱼生活结束,怀念一下。于是七夕,这个日子值得纪念啊,虽然和我没啥关系就是了。我们科有位美女的男朋友特地从广州快递玫瑰过来!送到科里!那天真是沸腾,主任把每个经过的人都拖来看那束玫瑰,嗯,以下是不同反应。 “这大概要三五百吧?”某个路过的护士姐姐。 “还不如给现金呢……”某个没神经的路过实习生(男)…… “出去吃一顿更实在。”本科副主任(男)…… 紧接着出去会诊的老总回来,看了一眼,不屑的说:“这有什么。”于是我们集体起哄,要老总学着点,老总:“还不如买颗花菜呢!”我们集体Orz……鄙视之,“是哦,买颗花菜,下面包上油,上面插几只虾,最后撒上盐和味精……”同学们,这就是婚前婚后的最佳写照!
于是短信某人:“亲爱的我们今晚约会去吧~~” 回:“好啊好啊~~” 我:“时间?地点?” 回:“反正找个鸳鸯少的……” 我:“-_-||你告诉我今儿哪鸳鸯少……” 回:“殡仪馆……” 我:“-_-||你知道地儿?” 许久后…… 回:“中午商量,现在上班。” 我:“中午睡觉,现在摸鱼!” 再次许久后…… 回:“我呸!” 结果最后还是没有去成,大雨……
奥运没什么好多说的,争取看吧,这段时间还闲,大概可以把想看的比赛都看完。
难过的是在门诊看到了一个过去的同学,重度抑郁症,家里人不敢告诉她病情,每天都把药磨成粉放在牛奶里哄她喝,她自己一直以为是来看失眠的,主任知道是我的同学后一直让我陪着她多聊聊天,尽量让她分心,他们给我说以前在诊室里哭、闹,不肯治疗。有点不能接受这个事实,以前挺好的一个同学,怎么会变成这样……仔细回想其实高三就有点症状了,只是当时我们谁都没有注意过而已。不知道能做些什么,似乎只能尽量开释她,能不能走出来其实还在于她自己。所以大家无论如何要多保重啊。 8/2/2008 实习日记二——继续悠闲,会诊以及囧事记录本周继续针灸科的悠闲生活,本周主任出差,于是越发的悠闲,连几个老师也开始散漫了。
会诊是件比较麻烦的事情,尤其是我这种半路被抓壮丁的,于是本周囧事不断…… 囧事1:病历的按语 好吧,我承认我没写过按语,病历上的按语都是抄书的,可是这不是很常见的事情么,老师你如此愤怒的让我重抄病历算什么啊……抄了三遍病历,然而依然不回写按语,于是我恶劣的把鉴别诊断和医嘱通通塞到按语里,于是,蒙混过关……
囧事2:半路壮丁 其实这才是真正的囧事,那天跟着老总去会诊,老总扎完针就飘飘然晃下一个科室去,留下我一个倒霉孩子在那儿盯着,盯着就盯着吧,可盯完了还有梅花针,火罐等项目要完成,于是等我所有活都干完了,病人特郁闷的给我说:“医生,我瘫的是左边脸,你敲我右边做什么?”噎的我差点没昏在那儿……你说你怎么就不早说呢……于是重复工作,等我完成了所有活后,挨层找领导们,领导们正在病房跟病人磨牙。一老爷子中气十足的吼:“每次都让实习生扎针,你们来干什么的?!”老总:“我们来监督他们的!”老爷子:“实习生每次都扎不好!”老总:“没事,你就当提前给主任扎!”老爷子被堵的话都说不出了……等到差不多结束了,开始清点器械,于是发现电针少了一台(话说其实每回都少电针,简直是……),于是统计:“*区*床一台,*区*床一台……”然后发现我站在旁边,于是老总发话:“你刚才区*床的那台呢?”我:“不在你手上么?”老总:“那刚才那台呢?”我:“不是在他(另一个老总)那边么?”老总:“哦……(再次清点),不是没少么?!”我:“我怎么知道……老师你数学不行啊……”(注:老总=住院总医师)
囧事三:失而复得的卡包(囧中之囧……)周一在公交车上丢了卡包,里面有公交卡,餐卡,借书证和一堆的打折卡,还有两张购物卡,然后打电话到公交公司,答复说没人捡到,我以为就这么不幸了,于是周二下午去挂失了一堆的卡,结果,最囧的是,周二晚上有人给我打电话,说卡包被人捡了交我们学校保卫处去……于是再次询问公交卡客服那边,得知不能解挂,这意味着我又要花钱花时间去补办那些卡……直接导致我无比抑郁,甚至超过发现卡包丢了的时候…… 7/26/2008 实习日记1——针灸科第一周(芒果,悠闲以及海峡两岸)针灸科的日子相当悠闲,可以想象,一个科有接近二十个实习生,其中十一二个是针灸方向的,我这个中医临床方向的学生可以用来做什么呢~~?于是我每天的工作虽然不至于就是喝茶看报,不过也几乎不用做什么,可以安安稳稳的看我的专业书,然后发发呆,随便扎两针,梅花针,火罐,电针,反正如果不想做事是可以坐上一整天的。于是终于有一天按耐不住,决定跟着老总会诊去。说起来我们老总也算极品,每次都攒上一叠的会诊单再出发,于是会诊的时候就显得相当忙碌,到病房,坐电梯上八楼,然后一层一层折腾下来。于是无所事事的我相当于每层科室逛下去,看到医生值班室总忍不住溜达进去折腾一下同组的同学——他们都在痛苦的抄病历中——直到最后一层楼,我等着时间起针,拿着一叠化验单扇扇子,最后被人忍无可忍的请出去,理由是“太受刺激了~~”——好吧我承认大多数情况下我每天下午比他们早半个小时下班,下了班就去他们那晃荡,哦,没班的时候我就宅在住的地方给他们发短信……
针灸科外面有两棵芒果树,这个时候正是芒果成熟的季节,这两棵树几乎成了针灸科的私有财产。之所以说几乎,是因为总有失手的时候,于是脱落的芒果就便宜了楼下玩耍的小孩子们,不过这种机会还是少,老师们每天上班第一件事,就是赶在病人来之前抄起竹竿钩芒果,总是要到差不多病人都来了,才匆匆忙忙把工具收起来。钩下来的芒果一般就扔在桌面上,等到下班前的空闲时间里大家一起边吃边聊。这周二的时候,有个病人送来了一箱荔枝,那天值班的实习生们幸福了,美好的下午,就是在办公室里吹着冷气,吃刚摘下来的新鲜荔枝——据本人估计,呃,第二天咽喉反应,那天下午每个人都分到了两三斤荔枝,然而为什么只有我第二天喉咙痛呢……
还有台湾学生,虽然都是大叔们,不过还是很可爱啊~~大包小包的在诊室里分吃的,点心,糖果,还有很多稀奇古怪的玩意,比如说我今天就看到一个貌似素还真的钥匙坠子……然后就是没事的时候瞎扯,今天终于从解放战争扯到海峡两岸的教育体系了,哦,还有台北故宫博物院的珍宝们——其实我是在流口水的,翡翠白菜,五花肉石……他们其实很好学啊,都是在台湾有自己诊所的人,却还要跑到大陆来继续念书,想起来有点羞愧,我似乎比他们还懒,也许我该勤奋点?……好吧,今天先做仰卧,明天起坐…… |
|
|